TRABAJO TÉCNICO

TEMA MEDICINA DEPORTIVA

CM&M LTDA

INDICE

Temas	Págs.
1. Introducción	4
2. Marco teórico	6
2.1 Legislación	6
2.2 Etiología de los accidentes deportivos	7
2.2.1 Errores de entrenamiento	7
2.2.2 Indumentaria inadecuada	7
2.2.3 Superficies y terrenos inadecuados	8
2.2.4 Condiciones ambientales	8
2.2.5 Factores psicológicos	8
2.2.6 Prevención	8
3. Actividades del Programa de Medicina Deportiva	9
3.1 Sensibilización	9
3.2 Capacitación	9
3.3 Examen de condición física	9
3.4 Examen nutricional	9
3.5 Aplicación de test deportivos	9
3.6 Examen medico deportivo	9
3.7 Clasificación de los deportistas	10
3.8 Entrega de resultados certificado de aptitud deportiva	10
3.9 Entrega de esquemas de trabajo e inducción	10
3.10 Apoyo de trabajo en el comportamiento humano	10
3.11 Evaluar planes operativos presentados por los entrenadores	10
3.12 Evaluaciones de instalaciones deportivas	10
3.13 Coordinación de las actividades deportivas en lo que se refiere a salud ocupacional	10
3.14 Coordinación de la calistenia	10
3.15 Aplicación de listas de verificación	11
3.16 Apoyar en atenciones pre-deportivas	11
3.17 Verificación del cumplimiento del reglamento deportivo	11
3.18 Seguimiento al evento deportivo	11
3.19 Brindar atención inicial al lesionado	11
3.20 Direccionar el deportista lesionado y acompañamiento	11
3.21 Brindar atención post- deportiva	11
3.22 Investigación del accidente deportivo	11
3.23 Análisis de accidentalidad deportiva	11
3.24 Seguimiento al deportista lesionado	12
3.25 Reuniones con entrenadores	12
3.26 Asistencia y apoyo a los comités de salud ocupacional y deportes	12
3.27 Verificación de dotación de botiquín	12
4. Recursos	12
4.1 Recursos humanos	12
4.2 Recursos materiales	12
5. Indicadores	12
6. Experiencia en empresa del sector eléctrico	13
Anexos fotografías	15
Anexos Tablas estadísticas	17

MEDICINA DEPORTIVA

1. INTRODUCCIÓN

La actividad física trae beneficios positivos para los trabajadores como: aumento de la condición física y como valores agregados el aumento de la autoestima, la convivencia entre compañeros de trabajo y familiares. Etc. pero en los últimos años también ha traído un sinnúmero de accidentes.

Los Accidentes de Trabajo de Tipo Deportivo han afectado de forma considerable durante los últimos 6 años a empresas y Administradoras de Riesgos Profesionales, aunque este tipo de Accidentes no tiene que ver con la razón social de las empresas, logran aumentar o disparar los indicadores de frecuencia y siniestralidad llegando a ser en algunos de los casos la mayor causa de accidentes.

Las administradoras de Riesgos Profesionales del país reportan accidentes deportivos con regularidad, deportes de choque como: el fútbol, microfutbol y baloncesto ocupan los primeros lugares por este concepto; con diagnósticos principalmente de: esguinces de tobillo y rodilla, trauma superior de miembro inferior y desgarros de pierna. Donde el mayor porcentaje de severidad esta entre los 0-10 días de incapacidad, sin embargo; los accidentes más graves llegan a incapacitar un promedio entre 80 – 102 días.

Los accidentes deportivos no tienen una edad determinada para presentarse, pero el porcentaje es mayor se encuentra entre los 22-37 años.

El Programa de Medicina Deportiva de CM&M LTDA se ha implementado en diferentes empresas del sector Energético A y B, Gasoductos B, de Alimentos C y de Servicios Públicos D, donde hemos aplicado Programas de Medicina Deportiva, nos muestran que antes de iniciados los Programas presentaban severidad de 45 –192 días, en deportes como el fútbol y el voleibol, con diagnósticos de lesiones de tobillo, rodilla y fracturas de dedos en manos, en personal entre los 26-41 años; lográndose una disminución de la misma entre un 55.77% y un 65.62% después de la aplicación del Programa de Medicina Deportiva durante el primer año.

Las principales causas de accidentes que se presentan son:

· Choque con el jugador contrario

· Movimientos corporales

· Choque con el balón

A raíz de esta problemática surge la necesidad de desarrollar un programa el cual debía brindar aspectos como mantener la salud, y la seguridad durante los entrenamientos y eventos deportivos.

El Programa de Medicina Deportiva tiene como objetivo general:

Desarrollar un ambiente sano y responsable para la participación deportiva de los trabajadores de la empresa con el fin de disminuir la incidencia de accidentes deportivos y el ausentismo laboral por incapacidades; por medio de la implementación de un Programa de Medicina Deportiva y el planteamiento de una cultura de cambios específicos de comportamientos entendiendo los objetivos del juego limpio.

Otros objetivos del Programa son:

· Determinar el estado de salud de los practicantes para mejorar la condición física de los deportistas.

· Modificar las conductas que están ocasionando accidentes de trabajo de tipo deportivo a través de la educación.

· Aumentar el nivel de responsabilidad personal en cuanto a la seguridad y la de sus compañeros durante la practica deportiva.

· Detectar las condiciones ambientales y profesionales que pueden favorecer los accidentes deportivos.

· Implementar y evaluar permanentemente los programas de entrenamiento y planes operativos de las actividades en conjunto con los entrenadores.

· Reducir el nivel de ausentismo por lesiones deportivas.

· Instituir la practica del deporte con seguridad.

· Incluir programas de calistenia a los participantes.

· Brindar atención predeportiva.

· Establecer normas y procedimientos para los eventos deportivos.

· Dar atención inmediata en caso de presentarse lesión durante un evento deportivo.

2. MARCO TEORICO

2.1 LEGISLACIÓN

La Legislación Colombiana se refiere al Accidente de Trabajo de tipo Deportivo en la Ley 50 de 1990, así:

“Por cuenta es pagar, patrocinar, comprar la camiseta, dar el transporte y en general ser el responsable, coordinador, organizador o patrocinador del evento deportivo o cultural, en síntesis es el responsable o avala dicho evento, por lo tanto los eventos deportivos internos de la empresa son accidente de trabajo, siempre y cuando exista una autorización o respaldo del empleador, el cual puede ser diferente y de variadas formas.

Cuando se habla que se actúa en representación del empleador se está jugando o actuando en nombre de la empresa hacia el exterior o contra otra empresa, que es lo que sucede en los campeonatos ínter empresas, pero siempre que actúen autorizados por la empresa es accidente de trabajo.

El entrenamiento, como actividad preparatoria de la actividad deportiva, es accidente laboral, si dicha actividad es organizada, autorizada o avalada por el empleador y no lo será si se produce como actividad independiente, aislada, voluntaria del trabajador o trabajadores.

Los accidentes ocurridos durante el traslado de los trabajadores desde la empresa o la casa hacia los sitios en que se practican actividades deportivas y viceversa son accidentes de trabajo, por cuanto forma parte de la actividad deportiva, igual que en los entrenamientos cuando el transporte lo suministra el empleador.

Cuando el transporte lo asume el trabajador este debe demostrar que efectivamente estaba bajo las ordenes del empleador, autorizado y en camino o de regreso de la actividad deportiva, recreativa o cultural, para que compruebe el nexo causal entre la actividad deportiva y el accidente, de lo contrario no es accidente laboral, por cuanto los trabajadores por su cuenta y riesgo toman otra vía o rumbo o se dedican a realizar una actividad no autorizada, avalada o patrocinada por el empleador”.

2.2 ETIOLOGÍA DE LOS ACCIDENTES DEPORTIVOS

2.2.1 Errores de entrenamiento

Ocurren en la mayoría de equipos empresariales al no ser entrenados por un profesional capacitado, ya que este en la mayoría de los casos es reemplazado por un compañero de trabajo a quien le apasiona este deporte.

Teniendo en cuenta lo anterior, en los entrenamientos previos a la participación de eventos Deportivos, no se tienen en cuenta aspectos como: las altas intensidades y cargas de trabajo que están manejando los participantes, la duración prolongada de una sesión de entrenamiento sin el manejo de las curvas de rendimiento que deben ser programadas, ausencia de planes de entrenamiento y falta de intervalos de reposo en las temporadas, inadecuado calentamiento el cual no se encuentra individualizado para las capacidades especificas de cada jugador.

2.2.2 Indumentaria inadecuada

Los eventos deportivos recreativos empresariales suelen ser en muchas ocasiones de tipo informal, a tal punto de que no se utilizan el equipo adecuado para dicha actividad, por ejemplo: los protectores (canilleras), se llevan deteriorados o son remplazados por elementos (cartones, papeles gruesos) que igualmente no cumplen su función. Asimismo, sucede con el calzado deportivo, ya que generalmente no se utiliza el apropiado ( el que proporciona una conveniente absorción del impacto, brinda estabilidad y movilidad articular) y también con la indumentaria ( que debe utilizarse para evitar lesiones por fricción).

2.2.3 Superficies y terrenos inadecuados

Los eventos deportivos son realizados en escenarios que no reciben mantenimiento y no cuentan con las condiciones apropiadas para su utilización ( presentan orificios, piedras y otro tipo de obstáculos), situación que puede llegar a originar accidentes durante la practica deportiva.

2.2.4 Condiciones ambientales

Temperaturas extremas que ocasionan problemas cardiovasculares, la humedad retenida en los escenarios deportivos causa de resbalones y caídas que dan origen a lesiones osteomusculares.

2.2.5 Factores psicológicos

Situaciones como: el estado de ansiedad precedente a una competencia, intolerancia al estrés, temor al contacto de otros compañeros, disminución de la concentración ante problemas familiares o laborales, temor a volverse a lesionar después de una lesión traumática sufrida por el trabajador, falta de sueño reparador cuando se ingresa después de laborar un turno o después de un festejo, son causales de accidentes deportivos.

2.2.6 Prevención

El nivel de condición física es muy importante, ya que disminuye la posibilidad de accidentarnos por no tener un estado físico adecuado, el grado de lesión se reduce con la preparación física que se tiene, asimismo; el estado nutricional disminuye el riesgo de lesiones con el peso de su propio cuerpo al caer sobre los miembros inferiores, lo cual es muy frecuente, edad, estado de salud, respeto por los plazos brindados para rehabilitación posterior a un accidente deportivo, abuso de algunos jugadores que participan en un fin de semana en 4 o 5 eventos deportivos sin estar preparados para ello y un factor de riesgo común en nuestro medio que es el consumo de alcohol antes de iniciar un evento.

3. ACTIVIDADES DEL PROGRAMA DE MEDICINA DEPORTIVA

3.1 Sensibilización

En esta etapa se realizan auto observaciones sobre el tipo de lesiones que están ocurriendo, causa, consecuencia y las medidas propuestas en conjunto para disminuir la accidentalidad deportiva.

Se desarrollan características de liderazgo y se aprenden principios de cambio de actitud.

3.2 Capacitación

En temas específicos como: Prevención de Accidentes Deportivos, Calistenia, Primeros Auxilios Deportivos, Nutrición para el Deportista, Juego Limpio, Entrenamientos Deportivos . etc.

3.3 Examen de condición física

Con la finalidad de verificar el estado físico osteomuscular se le realizan a los participantes 8 pruebas especificas.

3.4 Examen Nutricional

Se analiza talla, peso, índice de masa corporal y hábitos alimenticios.

3.5 Aplicación de Test Deportivos

Realizados por un Licenciado en deportes en conjunto con la Fisioterapeuta, para determinar aptitudes físicas para el deporte que se realiza y posteriormente para verificar la evolución que han tenido los participante.

3.6 Examen Médico Deportivo

Con énfasis en grandes áreas del cuerpo como son: la cardiaca, enfermedades anteriores. Etc.

3.7 Clasificación de los deportistas

Se realiza teniendo en cuenta la edad, capacidades físicas, deporte a practicar y el sexo.

3.8 Entrega de resultados y Certificado de aptitud deportiva

La aptitud deportiva se entrega según los resultados obtenidos con las evaluaciones del grupo interdisciplinario, algunos presentan recomendaciones puntuales a las que se harán seguimiento.

3.9 Entrega de esquemas de trabajo e inducción

Los cuales se llevaran a cabo durante los entrenamientos y/o en sus ratos libres.

3.10 Apoyo de trabajo en el comportamiento humano

Brindado por un profesional en Psicología con la finalidad de darles a entender la importancia de las acciones concientes y seguras para no rivalizar con los compañeros de otros equipos y/o del mismo.

3.11 Evaluar los planes operativos presentados por entrenadores

Con la finalidad de verificar que se están realizando las actividades adecuadas para este tipo de deportistas.

3.12 Evaluaciones de instalaciones Deportivas

Con el fin verificar su conservación y las vías de evacuación adecuadas en caso de traslado de lesionados.

3.13 Coordinación de las actividades deportivas en los que se refiere a Salud Ocupacional

3.14 Coordinación de la calistenia

Se desarrollará durante los entrenamientos y eventos deportivos, teniendo en cuenta que cada deportista presenta cualidades propias y diferentes a los otros miembros del grupo.

3.15 Aplicación de listas de verificación

Donde se comprueba el cumplimiento de los estándares determinados para este tipo de eventos.

3.16 Apoyar en atenciones pre-deportivas

En la utilización de soportes y vendajes en caso de ser necesarios.

3.17 Verificación del cumplimiento del reglamento deportivo

A medida que se desarrollan los eventos deportivos se debe comprobar el cumplimiento de las obligaciones establecidas en el reglamento deportivo.

3.18 Seguimiento al evento deportivo

Acompañamientos en los cuales hay que estar atentos en caso de presentarse algún tipo de lesión.

3.19 Brindar atención inicial al lesionado

En caso de presentarse accidentes de trabajo, brindar los primeros auxilios.

3.20 Direccionar el Deportista Lesionado y acompañamiento

El acompañamiento se realiza al sitio donde se la brindara la atención médica especializada.

3.21 Brindar atención post- deportiva

En casos donde ocurren incidentes y no fue necesario el traslado a una unidad especializada.

3.22 Realizar investigación de accidente deportivo.

Se determina el por qué ocurrió el accidente, las causas del accidente, cómo prevenir que el suceso vuelva a ocurrir y auditar el programa.

3.23 Análisis de accidentalidad Deportiva

Realiza las estadísticas mensuales con su respectivo análisis.

3.24 Seguimiento al deportista lesionado

Con la finalidad de retornarlo a su estado anterior de pre – lesión.

3.25 Reuniones con entrenadores

Para así realizar análisis de las actividades y sucesos de cada periodo, posteriormente desarrollar las nuevas en conjunto.

3.26 Asistencia y apoyo a los comités de salud ocupacional y deportes

La asistencia a los comités de Salud Ocupacional y Deportes tiene por objeto mostrar la tendencia que tienen los accidentes deportivos, tomar decisiones al respecto e ir implementando reformas en caso de ser necesario.

3.27 Verificación de dotación de botiquín

4. RECURSOS

4.1 Recursos Humanos

· Fisioterapeuta

· Licenciado en deportes

· Médico

· Nutricionista

· Psicóloga

4.2 Recursos Materiales

Ø Equipo de Acondicionamiento fisico.

Ø Botiquín Deportivo.

5. INDICADORES DEL PROGRAMA

Indicadores del programa como son los de:

Ø Eficacia

Ø Cobertura del Programa

Ø Cobertura de Apoyo

Ø Incidencia

Ø Frecuencia

Ø Severidad

Ø Prevalencia

6. EXPERIENCIA EN LA EMPRESA DEL SECTOR ELECTRICO ( A)

En el año 1998 en la empresa A ocurrieron 3 accidentes de trabajo de los cuales un accidente deportivo le genero 86 días de incapacidad de la severidad del año que correspondía a 87 , posteriormente en el año 1999 se presentaron 9 accidentes de trabajo con 185 días de incapacidad de los cuales 2 eran deportivos con 72 días de incapacidad, esto dio origen a que se implementara el Programa de medicina deportiva.

El programa se inicia con evaluaciones de Acondicionamiento físico coordinadas por una fisioterapeuta quien inmediatamente les entregaba recomendaciones para mejorar su condición física, posteriormente se enviaba el certificado de aceptación para participación deportiva al comité de deportes, de esta manera solo aquellos con el certificado o aval podían ingresar a participar de eventos deportivos y aquellos quienes no se les entregaba después de un tiempo en el que debìan seguir las recomendaciones brindadas se les evaluaba nuevamente para optar al certificado de participación deportiva.

Se realizaban acompañamientos a eventos deportivos donde se verifica el estado de la cancha, la aplicación de la calistenia y si algún participante necesita de soporte (vendajes) se le colocaban, en caso de presentarse incidentes se daba el auxilio inicial y si era necesario se remitía a centro de urgencias acompañado por la fisioterapeuta, después se entregaba un informe de los sucesos ocurridos durante los eventos.

Asistencia a comités de deportes y paritario de salud ocupacional para dar información sobre la evolución presentada en el programa.

Al finalizar el año 2000 se presentaron 17 accidentes de trabajo con 57 días de incapacidad de los cuales 6 eran de tipo deportivo con 44 días de incapacidad, se presento una disminución del 65.62% de la severidad.

Durante el año 2001 se inicio un proceso de reforma en el cual se anexo el acompañamiento en el programa de un licenciado en educación física quien complemento algunas partes del programa, se le comienza a agregar aspectos de seguridad como es la aplicación de listas de chequeo durante todo evento deportivo, reuniones con entrenadores y participación en el diseño de los reglamentos deportivos. En este año se presentaron 20 accidentes de trabajo de los cuales 5 eran de tipo deportivo los cuales tuvieron una severidad de 34 días de incapacidad, se presento una disminución del 22.72% de la severidad con respecto al año 2000.

Durante el año 2002 se continuo el trabajo anterior pero el personal presento mayor conciencia sobre el reporte de accidentes de trabajo lo que genero un aumento de los reportes, durante este año se presentaron 18 accidentes de trabajo de los cuales 9 eran de tipo deportivo, y generaron 31 días de incapacidad, se presento una disminución del 8.82% de la severidad con respecto al año 2001.

En lo que va del año 2003 se agrega al programa la intervención en el ser y el apoyo de otras especialidades. Hemos notado que el personal ha cambiado de actitud en cuanto a participar en canchas en mal estado pero todavía se da que el personal de los equipos contrarios en los que participan generan actitudes violentas hacia los compañeros, ocasionando accidentes de largas incapacidades por lo que se comenzó a trabajar un poco con extenderlo en la parte de auto cuidado hacia los compañeros de participación independiente si es del mismo equipo o un contrario.

La accidentalidad de este año ha sido de 1 accidente deportivo con 40 días de incapacidad.

ACCIDENTALIDAD DEPORTIVA vs. SEVERIDAD EMPRESA DEL SECTOR ELECTRICO

CAUSAS DE ACCIDENTES DEPORTIVOS